输卵管堵塞应该接受体外受精还是疏通手术来怀

作者：试管君 发布时间：2022-01-08 17:35 点击数：℃

　　在不孕不育人群中，有很大一部分是由于输卵管问题导致的不孕不育。例如输卵管堵塞和输卵管积水。有些患者在怀孕前就被检查出有这些问题，他们首先想到的是看医生做手术。还有一些人因为输卵管问题耽误了不孕不育，可能会想，因为输卵管堵塞，我应该做试管婴儿还是做疏通手术来怀孕？

　　1、输卵管堵塞先做试管婴儿或手术

　　

　　如果迟迟不能怀孕，发现输卵管有问题，应该先做试管婴儿还是手术疏通？在自然怀孕的情况下，输卵管起着非常重要的作用。没有输卵管，精子和卵子就无法相遇。如果输卵管被堵塞，精子和卵子就很难相遇。因此，自然受孕会非常困难。

　　

　　当发生输卵管堵塞和输卵管粘连时，药物治疗的效果不是很好。那么，在准备怀孕的过程中，有什么方法可以解决输卵管问题呢？

　　首先是通过手术。手术一般有两种类型，即传统手术和腹腔镜手术，但两者几乎相同。其目的是使输卵管再次通畅。然而，手术的恢复情况因人而异，有些人可能会复发。手术后不能经常复查，所以如果手术后一两年仍不能怀孕，那么可以考虑做试管婴儿。

　　当然也会有一些女性因为年龄的原因不能再接受治疗。所以可以选择做试管婴儿。大多数老年妇女的卵巢功能已经开始衰退，所以她们也可以选择做试管婴儿，以便尽快怀孕。

　　试管婴儿是为了解决女性因输卵管引起的不孕不育问题。由于自然怀孕，精子和卵子需要利用输卵管进行受精。在试管婴儿中，精子和卵子在体外受精，不需要输卵管。

　　然而，需要注意的是，输卵管问题也会影响胚胎的植入。例如，如果液体在输卵管内堆积并流回子宫腔，就会污染胚胎。这可能导致移植失败或流产。

　　2 如何选择试管婴儿和手术治疗输卵管堵塞的方法

　　1 输卵管疏通术

　　输卵管疏通术分为开放性手术和宫腹腔镜手术，两者的原理相同，都是通过分离粘连来恢复输卵管的通畅。多年来，随着微创技术的发展，宫腹腔镜手术已成为治疗输卵管堵塞的首选手术方式。

　　宫腔镜检查是利用镜子的前部进入子宫腔，就像胃镜的操作一样，能够直接检查子宫内的病变，可以快速准确地诊断大多数子宫内疾病。

　　腹腔镜检查是在腹壁上刺入2-3个直径为0.5-1厘米的操作孔（一个在肚脐，另一个或两个在左下腹或右下腹），通过特殊的气腹机给腹腔充气，应用腹腔镜镜头和操作器械对相应的疾病进行诊断和手术治疗。腹腔镜可以帮助妇女检查子宫以外的一些地方，特别是输卵管和卵巢。

　　在治疗输卵管堵塞性不孕时，联合应用宫腹腔镜有更多的优势：手术切口小，出血少，疼痛轻，术后排气早，术后并发症发生率低，恢复容易。

　　对于输卵管裂解治疗后恢复通畅的患者，医生会建议患者尽快怀孕，因为造成输卵管堵塞的许多因素仍然存在，重新开放的输卵管仍有可能再次堵塞。为了提高受孕率，可以在医生的指导下进行排卵监测和及时同房。一般来说，手术后的受孕率可以达到30-60%。

　　2 体外受精

　　试管婴儿完美地绕过了精子和卵子在输卵管内相遇和结合的步骤，即使输卵管堵塞也能完成受精。与做输卵管复通手术相比，试管婴儿可以节省更多的时间，更快实现好孕，也避免了腹部的伤口，成功率更高。

　　因此，在试管婴儿技术更加成熟和被接受的时代，更多的输卵管阻塞的女性更愿意选择试管婴儿而不是手术逆转。但是，这并不意味着做了试管婴儿，输卵管阻塞就可以被忽视。

　　对于卵巢功能不好的老年妇女，建议先做试管婴儿保存胚胎，然后做宫腔镜手术，切除充满液体的输卵管（担心先做手术会损伤卵巢，加重卵巢功能低下），术后1-2个月再解冻移植。

　　对于功能良好的年轻卵巢，建议先做宫腔镜手术。手术专家会根据手术中输卵管的情况，决定做保留输卵管的输卵管造口复通术或输卵管切除术。逆转手术后可以尝试自然受孕，但有增加宫外孕的风险，也有输卵管积水复发的风险，所以在决定手术方式前必须了解这些利弊，与生育和外科医生讨论最适合自己的治疗方法。

　　虽然输卵管堵塞是个棘手的问题，但随着微创技术和试管婴儿技术的发展，好孕的几率非常大，所以你不必有心理负担，有问题及时就医即可。