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自闭症真的能在婴儿身上发现吗?

作者:试管君 发布时间:2022-05-02 10:38 点击数:

  BBC新闻报道:"初步研究发现,自闭症可以在两个月大的婴儿身上发现。研究人员利用眼球追踪技术,声称发现受影响儿童对视觉线索的反应方式存在微妙的差异。

  这个消息是基于对一个男婴的小规模研究,这个男婴被认为是自闭症谱系障碍(ASD)的高风险人群,因为他有兄弟姐妹患有这种疾病(大约每20个ASD病例中就有一个是由家族史引起的)。

  当观察两个月至24个月的婴儿的眼球运动时,研究人员发现,后来被诊断为自闭症谱系障碍的儿童比他们的同龄人有更多的眼球接触限制。

  研究人员发现,两个月后,两组的平均眼球水平(即看着屏幕上的演员的眼睛)是相同的,但在那之后,ASD组的眼球接触减少。

  研究人员并没有说这是对患有ASD的幼儿进行的新测试--ASD的诊断是通过一系列的测试和行为互动进行的,通常从两岁开始(见方框)。

  令人鼓舞的是,如果眼睛接触在两个月时是正常的,其他功能也可能是正常的。因此,通过早期干预有可能预防ASD的发展。具体如何实现这一目标仍不清楚。

  该研究没有为想要确认或否认ASD诊断的父母提供实际建议。研究人员在一个人工环境中使用了特殊的眼球追踪技术。可能有许多其他因素可以解释这些结果。

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  这项研究是由亚特兰大的埃默里大学医学院的研究人员进行的。该项目由西蒙斯基金会和国家心理健康研究所,以及马库斯基金会、怀特黑德基金会和乔治亚州研究联盟资助。

  这项研究发表在同行评议的《自然》杂志上。

  常州广播公司新闻报道说,这项研究最初的质量参差不齐,并提供了关于这项研究的混合说明。专家意见指出,"自闭症是一种非常复杂的病症,......,没有两个自闭症患者是相同的,因此需要采取全面的诊断方法,考虑到一个人行为的所有方面"。还有人声称,自闭症可以在两个月大的婴儿中诊断出来,但事实并非如此。然而,她后来澄清了这一点,并值得称赞地更新了她的报告。

  BBC的报道也没有提到这项研究中最有趣的方面。与预期相反,在两个月的时间里,患有ASD的婴儿进行目光接触的能力没有受到损害。

  这是一项对2个月至24个月婴儿的队列研究。该研究的目的是通过比较36个月大时被诊断为ASD的儿童和发育正常的儿童的结果,找出ASD常见的眼神接触减少的情况何时发生。

  研究人员招募了59名ASD高风险婴儿(其兄弟姐妹已被诊断为ASD)和51名ASD低风险婴儿(没有第一、第二或第三级亲属患有ASD)。这是为了确保在他们这组婴儿中,有一些会发展成ASD。

  研究人员播放了一段女演员的幼儿视频,邀请他们玩耍,并使用一种名为ISCAN的眼球追踪设备来测量幼儿看眼睛、嘴巴、身体和物体的时间。他们在2、3、4、5、6、9、12、15、18和24个月时进行了10次这种测试。

  当孩子们36个月大时,13个孩子被诊断为ASD(12个在高风险组,1个在低风险组)。大多数确诊的病例是男性。为了避免性别差异,研究人员只研究了男孩。研究人员将11名被诊断为ASD的男孩(10名来自高风险组,1名来自低风险组)与25名未被诊断为ASD的男孩(全部来自低风险组)的眼球追踪结果进行了比较。他们想知道,在ASD的症状变得明显之前,可能是ASD特征的眼神接触减少何时发生。

  为了避免结果出现偏差,进行测试的研究人员没有被告知哪些儿童是高风险或低风险,或者他们中是否有人被诊断出患有ASD,诊断ASD的医生也不知道结果。眼动测试。

  他们发现,两个月后两组人的眼睛的平均外观是一样的。在发展组中,眼神接触通常在2至6个月内每月增加3.6%,而在自闭症谱系障碍组中,眼神接触在同一时期每月减少4.8%。

  在2至6个月时,发育中的婴儿通常更多地看眼睛,而不是看嘴巴、身体或物体,但患有ASD的婴儿在2至24个月时眼睛的注视会减少,这是在24个月以内的婴儿通常发育时间的一半。

  口腔固定在第一年增加,并在两组中的18个月达到高峰。在ASD组,凝视身体的速度不及正常发育婴儿的一半,并保持稳定在25%以上。对物体的固定也下降得较慢,并在第二年增加。在24个月大时,这一数值是正常发育婴儿的两倍。

  在晚期被诊断为ASD的婴儿中,早期眼睛的外观是正常的,但随后水平下降。这与之前的假设相矛盾,即ASD儿童从出生起就缺乏社会取向,也就是说,他们天生就有很差的社会技能。

  相反,研究结果表明,在后来被诊断为ASD的新生儿中,一些社会适应性行为最初可能是完整的。如果在更大的样本中得到证实,这可能是一个很好的治疗机会。发育中的大脑具有高度的可塑性,即 "神经回路",可以通过治疗和训练来改变。

  或者,正如研究人员所说,"可能会建立一个神经基础,提供比一开始没有这个基础更积极的机会"。

  这是一项非常小的研究,表明患有ASD的婴儿在出生后可能不会出现眼睛接触减少的症状。然而,由于这些结果是在一个高度人工化的环境中进行的,因此应谨慎解释。眼神接触是通过一个女人的视频来测量的,而不是一个真实的人,而且可能有许多其他混杂因素可能对结果有影响。

  本研究的局限性包括。

  很少有参与者的数据被分析的完全是男婴,虽然男孩患ASD的可能性是女孩的三到四倍,但这意味着样本量更小。66 看视频与人际交往不同,婴儿眼球追踪可能不完全准确

  我们不知道ASD的原因,但它被认为是多因素的,包括环境和遗传因素。24个月大时的诊断将是暂时性的,并基于多种症状,而不仅仅是眼睛接触减少。没有证据表明早期诊断的影响,尽管它可以提高向父母提供的支持水平。

  研究人员得出结论,出生时凝视的能力是正常的,但在6个月时有所下降。虽然这给ASD发作带来了希望,但还需要更多的研究来了解ASD的原因,并找到预防的方法。

  然而,由于目前还没有治愈ASD的方法,这里的潜在机会是e