如何降低试管婴儿过程中的胚胎破碎率？

作者：试管君 发布时间：2022-01-12 17:51 点击数：℃

　　说到试管婴儿，胚胎的质量是关键，高质量的胚胎植入率高，更容易顺利发育成长，也就是说，胚胎的质量影响着成功率。然而，在评价 "优质胚胎 "的过程中，除了胚胎的活性、健康和等级之外，还涉及到胚胎碎片。究竟什么是胚胎碎片？我们如何才能减少胚胎破碎率？让我们来看看下面的内容。

　　首先，什么是胚胎碎片？简单地说，一个正常的胚胎细胞有一个包含DNA和蛋白质复合物的细胞核，以及一定比例的细胞核和细胞质。碎片是在圆形、椭圆形或不规则形状的细胞质中包裹着一小部分细胞膜，里面没有任何DNA结构或染色体结构。细胞碎片的产生是细胞凋亡的结果，这意味着它是一个由基因控制的生命调节过程，通过这个过程，细胞以有序和自主的方式死亡，或消灭不需要的和DNA损坏的细胞。胚胎碎片的存在大体上是由于胚胎受到自身原因或体外环境压力的影响而产生的。由于胚胎碎片会影响胚胎的发育潜力和质量，因此，如果胚胎碎片较少，就可以认为胚胎的质量好。(胚胎破碎率是以胚胎中含有的有核碎片数量占胚胎体积的百分比来计算）。

　　

　　

　　胚胎的质量影响到试管婴儿的成功率，所以一起要降低胚胎碎片率，以提高试管婴儿的成功率。在试管婴儿实验室中，胚胎破碎率也是胚胎评级过程中的一个重要评级依据。A级胚胎一般被认为是最好的，通常表现为无碎片或碎片≤5%；B级胚胎也是可以移植的，碎片在5%<碎片≤20%的范围内；C级胚胎也是可以移植的，但移植后的成功率受其相对较低的等级影响，碎片在20%<碎片≤50%的范围内。需要注意的是，d级胚胎一般不考虑移植，因为其质量差，发育潜力差，不利于后代的生存和健康，碎片率>50%。

　　从上面我们可以看出，要想有优质的胚胎做试管婴儿，胚胎破碎率必须低。那么如何才能降低胚胎破碎率，提高试管婴儿的成功率呢？其实，除了精子和卵子本身的质量外，还与胚胎的生长环境有关。

　　首先，众所周知，精子和卵子的质量直接影响到胚胎的质量，这是最基本的，也是考虑试管婴儿成功率时首先要考虑的事情。为了保证良好的精子和卵子质量，在做试管婴儿时，在开始前就会进行精子和卵子质量的调理，包括戒除烟酒习惯，改善生活方式，以及饮食、运动，女性服用辅酶Q10，男性服用番茄红素等，甚至是相关疾病的治疗，身体状况的改善无疑是在源头上保证良好的效果。身体状况的改善，无疑是为了从源头上保证良好的效果。但除此之外，在做完试管婴儿一周后，还要通过实验室精子筛选、优质单精子卵胞浆内注射、囊胚培养、PGD/PGS基因筛查等手段，一步步、一层层地保证胚胎的质量和健康。(注意! 精子/卵子质量是导致胚胎破碎率较高的重要原因，精子和卵子质量与受精率和胚胎正常化率呈正相关）。

　　

　　其次，对于实验室的胚胎培养环境，人为干预的排卵诱导也是非常重要的。有相关研究表明，不同患者的病情不同，采用的促排卵方案也不同，而同一患者采用不同的促排卵方案，最终获得的卵子数量不同，受精后形成的胚胎碎片发生率也有一定差异。因此，采用有针对性的个体化试管婴儿方案，不仅是为了降低排卵风险，也是为了获得足够数量的优质卵子，降低胚胎破碎率。虽然在体外胚胎发育过程中出现胚胎破碎是很常见的，但这也被认为是对不适应环境因素的一种毒性反应。要知道，体外胚胎是与母体环境隔绝的，所以即使是最好的模拟也很难做到绝对，所以胚胎发育自然会受到影响，由于存活率降低而出现碎片的可能性非常大。

　　因此，为了避免这种情况，减少胚胎破碎率，需要对胚胎实验室环境提出更高、更严格的要求。要为囊胚提供与母体环境相同的室温和培养液环境，如添加生长因子和抗凋亡物质，这样就可以在很大程度上避免胚胎碎片的形成。要知道，只有优质的胚胎才能最大限度地提高单次移植的成功率，保证胚胎有更大的发育潜力，才能有更多的成功机会。