为什么会发生血HCG缓慢加倍的情况？

作者：试管君 发布时间：2022-01-08 17:32 点击数：℃

　　hCG缓慢翻倍可能是流产的前兆或其他原因。首先，孕妈妈不要惊慌，到医院进行检查，如果hCG值在正常范围内，就没有问题，但如果有其他异常情况，就需要及时治疗。为什么会出现血HCG翻倍速度慢的情况？原因是胚胎本身、宫内环境、胚胎着床位置、黄体功能和免疫异常。这是一个纠结的问题。

　　1 血液值有多低？

　　所谓血值低没有标准，多低才算低？其次，是否保留胎儿也是因人而异，不能一概而论。

　　一般来说，第3天的胚胎在移植后第14天血HCG低于100miu/ml，第5天的囊胚在移植后第14天血HCG低于400miu/ml都可以归为低血值。

　　第3天的胚胎在移植后第14天的血HCG在100-300miu/ml之间，第5天的囊胚在移植后第14天的血HCG在400-1000miu/ml之间，属于临界范围。

　　第3天胚胎移植后第14天血HCG在300miu/ml以上，第5天囊胚移植后第14天血HCG在1000miu/ml以上，基本正常。当然，这种分类并不完美。

　　另一方面，怀孕早期HCG的加倍率也可以用来判断胚胎生长是否正常。怀孕越早，翻倍率越快，HCG基数越低，翻倍率越快。从第14天到第21天，HCG的翻倍率通常为10-30倍，低于10倍就有点危险，低于6倍就不正常。再过一周后，HCG的翻倍率就会相应地减慢。5倍被认为是正常的，而低于2倍可能是不正常的。

　　2 为什么会出现血HCG翻倍率缓慢的情况？

　　导致血HCG翻倍率缓慢的原因是胚胎本身、宫内环境、胚胎植入位置、黄体功能和免疫异常。

　　

　　有可能是胚胎活力不足，或者胚胎异常。目前，胚胎的形态是判断胚胎好坏的依据。医生会选择细胞均匀、发育完整、碎片少的胚胎进行移植。

　　胚胎是否异常是指胚胎的染色体数量或结构是否异常，从外观上看不出来，需要通过第三代试管婴儿检查来检测。

　　子宫内环境

　　子宫是否有异常，子宫内膜的形状和厚度，是否有宫腔粘连，需要通过超声或宫腔镜检查来确认。

　　胚胎植入部位

　　正常的植入部位应该是在子宫腔内。如果种植在子宫腔外，会影响胚胎的发育，减缓HCG的加倍。

　　

　　黄体在怀孕后支持胚胎继续发育方面起着关键作用。黄体功能不足会影响胚胎的正常发育。

　　免疫学异常

　　免疫学异常是目前最头痛的问题，各种复杂的免疫学检查，缺乏统一的标准，没有绝对可靠的治疗方案。

　　3 如果血HCG低，应该怎么办？要不要保留孩子？

　　原则上，有希望的一定要尽力争取，采取相应的治疗方案，而对于血HCG过低者，建议放弃，是争取还是放弃，请听从主治医生的建议。需要强调的是，要密切监测血HCG的变化，以排除宫外孕的可能。

　　那么，有哪些治疗方案呢？由于不同的原因，我们仍然可以采取一些措施。

　　1、针对胚胎本身

　　选择好的胚胎，或在下次促排时调整排卵方案，添加一些可能有助于提高卵子质量的药物，改变体外受精方法，选择囊胚培养等。对于胚胎的染色体数目或结构异常，只能进行PGD/PGS的筛选。

　　2：宫内环境

　　超声，特别是三维超声结构重建和宫腔镜检查可以发现宫腔内的异常，宫腔镜检查还可以进行相应的手术治疗，改善宫腔环境，提高胚胎的成活率。

　　3：胚胎植入部位

　　植入部位的选择取决于胚胎的发育状况和子宫腔的环境。外科医生的经验也可以减少宫外孕的可能性。

　　4: 黄体功能异常

　　对于接受试管婴儿的患者来说，黄体功能异常的可能性并不是很大。一般来说，医生使用的药物量足以维持黄体功能，除非主治医生忘记用药。

　　5：免疫异常

　　目前的治疗方法有环孢素、泼尼松、阿司匹林、肝素等，但最终的治疗效果还有待进一步观察和研究。