胚胎辅助孵化技术必须满足这些条件才合适

作者：试管君 发布时间：2022-02-03 11:12 点击数：℃

　　在临床实践中，我们经常看到医生在胚胎移植前对一些患者进行辅助孵化，用物理或化学方法在胚胎的透明带中制造缺陷或裂痕，这样更有利于胚胎 "破壳"。然而，并不是所有妇女都适合这种技术，使用这种技术有明确的医疗要求，只有在严格满足条件的情况下才能进行。

　　通常情况下，胚胎被包裹在透明带的外层，就像蛋壳一样，胚胎必须在发育的某些极端突破蛋壳，才能与子宫内膜接触并植入。辅助孵化技术简单地说就是认为透明带变薄、穿孔，甚至完全切除，这样就可以成功地从透明带中取出。

　　在试管婴儿领域，在胚胎移植前进行辅助孵化有很多好处，不仅有助于胚胎的植入，还能大大提高植入率和怀孕率。

　　1 什么是透明带

　　

　　透明带是一种包裹在胚胎周围的非细胞结构，其主要成分是糖蛋白、碳水化合物和特征蛋白。透明带的功能主要是防止多个精子进入卵子，为胚胎受精和发育提供保护。

　　在正常情况下，受精卵发育成囊胚，然后开始脱离透明带，这个过程伴随着透明带的变薄和最终消失，以便滋养层细胞能够与子宫内膜细胞接触，完成植入过程。

　　2 需要辅助孵化技术的情况

　　虽然体外受精和胚胎移植经过多年的发展，已经取得了很大的进步，但在植入率方面仍有很多不足之处，研究表明，在以往的非妊娠病例中，至少有50%是正常的，其主要原因是囊胚未能从透明带孵化出来。

　　这就是为什么在试管婴儿领域，辅助孵化技术被用来帮助胚胎着床，不过在使用前必须满足以下7个条件，具体如下。

　　1. 高龄妇女

　　高龄会引起体内内分泌的变化，导致作用于胚胎的局部裂解酶缺失，透明带自发硬化是影响试管婴儿成功率的重要原因，所以高龄是辅助孵化的对象之一。

　　2. 试管婴儿的反复失败

　　对于不明原因的试管婴儿和ICSI失败的患者，再次进行胚胎移植时，其妊娠成功率将大大降低。临床上公认，辅助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失败患者的妊娠率和种植率。

　　3. 冷冻-解冻胚胎异常

　　冻融过程中出现一个或多个卵母细胞死亡或卵母细胞中出现≥20%的碎片，通常与溶菌酶分泌不足有关，这直接导致透明带不容易裂解，需要辅助孵化。

　　4、透明带异常

　　如果透明带异常，如胚胎明显增厚，或透明带颜色异常（黑色、棕黑色或黄黑色），应采用此技术帮助胚胎孵化和植入。

　　5. 囊胚培养

　　虽然囊胚培养可以提高胚胎植入率，淘汰劣质胚胎，但也延长了体外培养的时间，增加了透明带异常的机会。

　　6、较高的FSH水平

　　对于基础FSH水平异常升高者（月经第3天FSH>15miu/ml），通常提示卵巢功能不良，卵泡发育环境不良，结构异常，需要进行辅助孵化。

　　7. 胚胎质量差

　　

　　分数较低的胚胎潜力差，其本身的孵化能力大大降低，导致胚胎发育较慢，可能需要进行辅助孵化。

　　3 辅助孵化是如何进行的

　　在临床上，辅助孵化根据去除透明带的原理分为机械法、化学法、激光法和酶解法。目前大多数生育中心采用的是激光法，即用激光对透明带的某一部分进行打孔或削薄，从而促进囊胚的孵化。

　　另外，不同地区的收费标准也有差异，常规的辅助孵化大约是2500元/次，根据大小和控制精度的不同，每个女性的收费标准也不同，详细情况可以先咨询医生。