新鲜胚胎、冷冻胚胎和囊胚的情况

作者：试管君 发布时间：2022-08-24 10:29 点击数：℃

　　三种类型移植的情况

　　一般来说，冷冻胚胎的成功率略高于新鲜胚胎，而囊胚移植的成功率则略高于冷冻胚胎（三者的成功率差异取决于不同医院的实际情况，这里的描述只是一个大概）。但我们一定要考虑移植囊胚的成功率吗？为什么有些人只能移植冷冻胚胎？为什么有些人移植新鲜胚胎，有些人移植新鲜胚胎？

　　囊胚移植的成功率很高，但 "囊胚养育 "有时是一种爱恨交加的关系。如果移植新鲜胚胎，那些在实验室环境中不能发育成囊胚的胚胎可能会在母体子宫环境中正常发育成胎儿。一般来说，在取卵数量较少、患者年龄较大的情况下，生育中心的医生和患者会对是否养成囊胚和那些养成囊胚的胚胎进行平衡的方案，通常会移植新鲜胚胎、一些冷冻胚胎，并根据形态判断其他胚胎是否能养成囊胚。

　　

　　关于冷冻胚胎，虽然随着技术的成熟，复苏失败的几率很低，但在胚胎的冷冻、储存和复苏过程中还是有一定的几率出现问题，而且目前对胚胎冷冻对复苏后继续分裂和发育的影响还没有完全了解，所以如果可能的话，不进行冷冻复苏会减少这部分手术的隐性失败的机会。在两种常见的情况下，在当月移植新鲜胚胎的情况下，通常会将剩余的胚胎冷冻起来以备后用；在当月取卵但子宫环境不适合移植的情况下（如有时先取宫腔粘连的患者，再治疗粘连；因排卵而腹水的情况等），也会将胚胎冷冻起来。冷冻胚胎移植的另外一个好处是，在体力、激素水平和心理状态方面一般比新鲜胚胎移植要好，因为新鲜胚胎移植的那一个月，由于来回奔波和促进排卵，往往比平时更耗费体力，心理上也更焦虑不安。另一个未经证实的来自患者群体的说法是，如果第一个月是生化的，那么第二个月的冷冻胚胎移植会更成功。

　　新鲜胚胎移植是辅助生殖中最常见的情况。一般来说，如果患者的各项指标合格，新鲜胚胎移植是首选，因为患者的治疗周期较短，而且这种手术的水平是所有生殖中心中最成熟的，根据数据显示，成功移植的患者中60%以上是新鲜胚胎移植，成熟的手术有时意味着稳定的成功率，所以患者不需要纠结。更重要的是与主管医生沟通，听从主管医生的安排。

　　冷冻胚胎要经过温度急剧变化、冷冻和复苏两个阶段，如果还能保持良好的分裂状态，说明能成功复苏的冷冻胚胎是身经百战的，具有非常好的生长潜力，可以大大提高胚胎移植的成功率。从患者的角度来看，由于超排卵的新鲜周期，体内的雌激素水平突然升高，雌激素和孕激素的比例失去平衡，有时会导致子宫内膜不能与胚胎发育同步，会影响胚胎的植入率。相反，冷冻胚胎移植的成功率有时可以在药物反应消失后，甚至在身体调整好后提高。